医療事務の仕事内容をわかりやすく解説｜受付・会計・レセプト・クラークと1日の流れ
医療事務とはどんな仕事？
厚生労働省の職業情報提供サイト（job tag）は、医療事務を「診療報酬を請求するための書類の作成」と「窓口での外来の受付、医療費の請求、入退院の手続」などを行う仕事と説明しています[1]。
診療報酬とは、医療機関が行った診察・検査・処置・薬などの対価として、国が決めた点数で計算するお金のことです。患者さんは窓口でその一部（自己負担分）を払い、残りは医療機関が健康保険の側に請求します。この「窓口での支払い」と「保険への請求」の両方を事務で支えるのが医療事務です。
job tag には、別名として「病院受付係」「病棟クラーク」「診療報酬請求事務員」なども挙げられています[1]。求人では「医療事務」「受付」「医療クラーク」など呼び方がさまざまですが、どれもこの仕事の一部を指しています。
医療事務の主な仕事は何？
| 仕事 | 主な内容 |
|---|---|
| 受付 | 来院した患者さんの受付、保険資格の確認、診察券・カルテの作成、問診票の受け渡し、電話や予約の対応、検査の案内 |
| 会計 | 診療内容をコンピューターに入力して点数にし、自己負担額を計算して会計する。次回の予約や書類の受け渡しも |
| レセプト | 1か月分の診療をまとめて診療報酬明細書（レセプト）を作り、誤りがないか点検して、翌月10日までに請求する |
| クラーク業務 | 外来や病棟で、医師・看護師の事務を手伝う。医師の指示のもとで診断書の作成を補助することも |
このほか、カルテの整理・保管、入退院の手続、薬剤や備品の購入の事務を担当することもあります[1]。
受付：患者さんが最初に接する窓口
受付では、来院した患者さんの保険の資格を確認し、初めての患者さんには診察券とカルテを作ります。従来の健康保険証は2025年12月1日で有効期限が満了しており、現在はマイナ保険証（健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード）か資格確認書で確認します[2]。カードリーダーの操作に慣れていない患者さんへの案内も、受付の大事な仕事です。
電話での問い合わせや予約、待ち時間の案内、具合の悪そうな患者さんに気づいて看護師に伝えることなど、窓口ならではの対応もあります。
会計：診療内容を点数にして計算する
診察が終わると、カルテに記録された診察・検査・薬などの内容をコンピューター（電子カルテやレセプトコンピューター）に入力して点数にし、患者さんが払う金額を計算します[1]。多くの医療機関では計算はシステムが行うため、入力の漏れや誤りがないかを確かめることが中心になります。job tag も、点数に換算する作業は自動化が進み、点数に誤りがないかを確認する作業に重点が置かれていると説明しています[1]。
レセプト：毎月の保険請求
レセプト（診療報酬明細書）は、患者さんごとに1か月分の診療内容と点数をまとめた書類です。保険医療機関は、各月分を翌月10日までに、原則としてオンラインで審査支払機関に請求します（療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令 第1条・第2条）[3]。提出先は、国民健康保険の加入者なら国民健康保険団体連合会、会社員などの被用者保険なら社会保険診療報酬支払基金です[1]。
病名と検査・薬の内容が合っているか、入力漏れがないかを点検するのが医療事務の役目です。月末から月初にかけてこの作業が集中するため、job tag でも「レセプトの提出前の時期は忙しくなり、残業することもある」とされています[1]。
クラーク業務：外来・病棟で医師や看護師を支える
クラークは、受付とは別に、外来の診察室まわりや病棟で事務を受け持つ仕事です。病棟では入退院の書類や連絡の取り次ぎ、外来では検査予約や書類の準備などを担当します。
主に病院では、医師の指示のもとで診断書の作成補助やカルテの代行入力などを行う「医師事務作業補助者」を置くところもあります。2008年度の診療報酬改定で、この職員を配置する体制を評価する仕組み（医師事務作業補助体制加算）ができ、配置が広がったと説明されています[4]。
医療事務の1日の流れは？（一般的な例）
以下は、午前・午後の2部制で外来診療を行うクリニックを想定した一般的な例です。診療時間、休憩の取り方、受付と会計の分担は医療機関ごとに違います。
| 時間帯 | 主な仕事 |
|---|---|
| 開院前 | レジの準備、受付端末・カードリーダーの起動、予約の確認、カルテや書類の準備 |
| 午前の診療 | 受付、保険資格の確認、問診票の受け渡し、電話対応、会計、次回の予約 |
| 午前の終わり | 会計の締め、入力内容の確認、午後の準備 |
| 休憩・合間 | 休憩のほか、書類の整理やレセプトの点検を進めることも |
| 午後の診療 | 午前と同じく受付・会計・電話対応。予防接種や健診の予約がある医療機関では、その受付も |
| 閉院後 | レジの精算、日報の作成、翌日の予約の確認、片付け |
月初は、これに前月分のレセプトの点検と請求が加わります。病院の場合は、外来受付・入院受付・会計・レセプト・病棟クラークのように担当が分かれていることが多く、1人の1日の流れはその担当によって変わります。
病院とクリニックで仕事内容は違う？
仕事の種類は同じでも、分担の仕方が違います。病院（医療法で、20人以上が入院できる施設を持つもの）は職員が多く、受付・会計・レセプト・病棟などの担当が分かれやすくなります。診療所（入院施設がないか、19人以下のもの）は少人数で、1人が受付から会計、レセプトまで幅広く担当することがよくあります[5]。
働き方について job tag は、基本的には開院している時間に勤務し、診察が休みの日が休日になること、大きな病院では休日に交代で出勤することもあること、医院や診療所ではパートタイマーで働く人が多いことを挙げています[1]。
資格がないと医療事務はできない？
できます。job tag では「入職にあたって特に学歴や資格は必要とされない」とされ、専門学校や通信教育で点数の計算やレセプトの作り方を学んでから入職する場合が多いと説明されています[1]。医療事務の資格はすべて民間資格で、応募条件は医療機関ごとに決まっています。
なお、job tag に関連資格として載っている「診療報酬請求事務能力認定試験」は、実施していた公益財団法人日本医療保険事務協会が2026年3月31日に解散しており、受験できません[6]。いま受けられる試験と講座の比較は医療事務に資格はいる？いらない？にまとめています。
医療事務に向いているのはどんな人？
- 正確さを保てる人 — job tag は、集中力を切らさず着実に仕事をこなす粘り強さと、見落としや間違いに気づく注意力を挙げています[1]
- 人と接するのが苦にならない人 — 体調の悪い患者さんや付き添いの家族に、落ち着いて分かりやすく説明する場面が多くあります
- パソコン操作に抵抗がない人 — 電子カルテやレセプトコンピューターでの入力と確認が仕事の中心です
- 決まりを覚えるのが苦にならない人 — 保険の仕組みや点数の決まりは改定されるため、新しい情報を覚え続けることになります
医療事務の仕事を探すには？
担当する業務の範囲、勤務時間、未経験者への研修の有無は、医療機関ごとに違います。応募先の公式採用ページで、受付・会計・レセプトのどこまで担当するのかを確かめてから応募すると、入職後のずれを減らせます。採用直行便の医療事務向けページから市区町村を選ぶと、地域の病院・クリニックの公式採用ページを一覧で開けます。
参考資料（確認日 2026年10月22日）
- 厚生労働省 職業情報提供サイト（job tag）「医療事務」 https://shigoto.mhlw.go.jp/User/Occupation/Detail/443
- 厚生労働省「資格確認方法について」 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_50657.html
- 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令（e-Gov法令検索） https://laws.e-gov.go.jp/law/351M50000100036
- 特定非営利活動法人日本医師事務作業補助研究会「タスク・シフティング推進に関するヒアリング」資料（2019年、厚生労働省ウェブサイト掲載） PDF
- 医療法 第1条の5（e-Gov法令検索） https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000205
- 公益財団法人日本医療保険事務協会 公式サイト（解散の告知） https://www.iryojimu.or.jp/
よくある質問
医療事務の仕事を簡単に言うと？
病院・クリニックの窓口で受付と会計をし、診療の内容を点数にして、毎月レセプト（診療報酬明細書）を作って保険の審査機関に請求する仕事です。医療機関によっては、外来や病棟で医師の書類作成を補助するクラーク業務も担当します。
医療事務に資格は必要ですか？
厚生労働省の職業情報提供サイト（job tag）では、入職にあたって特に学歴や資格は必要とされないと説明されています。医療事務の資格は民間資格で、応募条件は医療機関ごとに違います。
レセプトはいつ作るのですか？
1か月分の診療をまとめて、翌月10日までに審査支払機関へ請求します（療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令 第2条）。そのため、月末から月初にかけて点検の作業が集中しやすくなります。
受付で保険証を確認する仕事は今も同じですか？
従来の健康保険証は2025年12月1日で有効期限が満了しました。現在の窓口では、マイナ保険証（健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード）か資格確認書で保険の資格を確認します（厚生労働省、2026年10月22日確認）。
次の職場は、公式採用ページから直接応募
採用直行便は、全国の病院・クリニックが自ら公開している公式採用ページを、市区町村・診療科・最寄り駅から探せる無料のサイトです。会員登録は要りません。紹介会社を通さずに応募すると、採用する医療機関に紹介手数料の負担がかかりません。
この記事は一般的な情報提供です。制度・料金・サービス内容は変わることがあります。手続きや申し込みの前に、必ず各機関・各社の公式情報をご確認ください。