医療事務はクリニックと病院でどう違う？仕事の範囲・分担・勤務時間の違いと選び方
病院とクリニック（診療所）は法律上どう違う？
医療法では、入院できる人数で病院と診療所を分けています[1]。
- 病院 — 20人以上の患者を入院させるための施設を持つもの
- 診療所 — 入院させるための施設を持たないもの、または19人以下の患者を入院させる施設を持つもの
この記事では、診療所を「クリニック」と呼びます。クリニックの多くは外来（通院の患者さん）だけですが、19床以下の入院施設を持つ「有床診療所」もあります。
クリニックと病院、医療事務の働き方の違いは？
下の表は一般的な傾向です。実際の分担や勤務時間は医療機関ごとに違います。
| 比べる点 | クリニック（診療所） | 病院 |
|---|---|---|
| 事務の人数 | 少人数のことが多い | 部署ごとに人数がいることが多い |
| 担当の範囲 | 1人が受付・会計・電話・レセプトを兼ねやすい | 外来受付・入院受付・会計・レセプト・病棟などに分かれやすい |
| 扱う患者さん | 主に外来 | 外来と入院 |
| 勤務時間 | 診療時間に合わせる。午前・午後の2部制も | 外来の時間が中心。部署によって休日の交代勤務も |
| レセプト | 外来分を少人数でまとめて点検 | 外来分に加えて入院分も。担当者を決めて分業することが多い |
| 働き方 | パートで働く人が多い | 大きな病院では正職員での採用もある |
働き方の項目は、厚生労働省の職業情報提供サイト（job tag）の説明によります。job tag は、基本的には開院している時間に勤務して診察が休みの日が休日になること、大きな病院では休日に交代で出勤することもあること、医院や診療所ではパートタイマーで働く人が多いことを挙げています[2]。
クリニックの医療事務はどんな仕事が多い？
クリニックでは、受付に立つ人がそのまま会計や電話も受け持つのが一般的です。予約の管理、問診票の受け渡し、予防接種や健診の受付、月初のレセプトの点検まで、医療事務の仕事を一通り経験しやすい職場です。
- 幅広く覚えられる — 受付から請求まで流れ全体が見えます
- 同じ患者さんと顔を合わせる — かかりつけの患者さんが多いと、名前と顔を覚えて対応する場面が増えます
- 休みの調整は少人数で — 人数が少ないぶん、休みの取り方は職場のルールを確認しておくと安心です
- 勤務時間は診療時間しだい — 午前・午後の2部制で、間に長めの休憩が入る形もあります。土曜日や平日の夕方以降に診療しているかで、働く時間帯が決まります
病院の医療事務はどんな仕事が多い？
病院では、外来の受付、入院の手続き、会計、レセプト、病棟の事務（病棟クラーク）など、担当が分かれていることが多くなります。入院の患者さんがいるため、入退院の手続き、入院費の会計、入院分のレセプトといった、クリニックにはない事務があります。job tag でも、点数計算は簡単なものから始め、経験を積んで入院料などの複雑な計算をするようになると説明されています[2]。
また病院では、医師の指示のもとで診断書の作成補助などを行う「医師事務作業補助者」を置くところもあります。2008年度の診療報酬改定で、この職員を置く体制を評価する仕組みができ、配置が広がったと説明されています[3]。医療事務から、こうした医師を支える事務に担当を広げる道もあります。
- 一つの業務から覚えられる — 配属された担当の仕事を深く覚えていく形になりやすいです
- 休日の交代勤務があることも — 救急の受け入れや入院がある病院では、休日や夜間の事務を交代で担当する場合があります。勤務の形は採用ページや面接で確認します
- 異動がある場合も — 部署間の異動で、別の担当を経験することがあります
レセプトの量や内容はどう違う？
レセプト（診療報酬明細書）の締め切りは、クリニックでも病院でも同じです。保険医療機関は各月分を翌月10日までに、原則としてオンラインで審査支払機関へ請求します[4]。
違うのは、扱う量と種類です。病院は外来に加えて入院のレセプトがあり、手術や入院料など点数の計算も複雑になります。そのため、レセプトを専門に担当する人やチームを置く病院もあります。クリニックは外来が中心ですが、少人数で全員分を点検するため、月初は受付の合間に点検を進めることになります。どちらも、job tag にあるとおり提出前は忙しくなりやすい時期です[2]。
未経験ならどっちを選べばいい？
どちらが有利ということはありません。次の点を自分の希望と照らし合わせると選びやすくなります。
- 覚えたい範囲 — 一通り経験したいならクリニック、一つずつ覚えたいなら担当が分かれている病院が合いやすい
- 働ける時間 — 午前だけ・平日だけなど希望があるなら、診療時間と勤務時間の説明を見比べる
- 研修の有無 — 「未経験可」「研修あり」と書かれているか、誰がどう教えるかの説明があるか
- 通いやすさ — 長く続けるには通勤の負担も大事です
採用ページで確かめたい点と応募の進め方は医療事務の直接応募ガイドにまとめています。資格の要否は医療事務に資格はいる？いらない？にまとめています。
採用ページで違いを確かめるには？
同じ「医療事務」でも、職場によって担当業務は大きく違います。応募先の公式採用ページで、次の点を確認してから応募しましょう。
- 担当する業務（受付・会計・レセプト・病棟クラークのどれか）
- 勤務時間と休日（2部制か、土曜日・日曜日の勤務はあるか、休日の交代勤務はあるか）
- 未経験者への研修や教え方の説明
- 診療科と病床の有無（入院の事務があるか）
採用直行便の医療事務向けページから市区町村を選ぶと、地域の病院・クリニックの公式採用ページを一覧で開けます。市区町村ページでは、病院・診療所の別や病床の有無、土曜・日曜・18時以降の診療の有無で絞り込めます。
参考資料（確認日 2026年10月22日）
- 医療法 第1条の5（e-Gov法令検索） https://laws.e-gov.go.jp/law/323AC0000000205
- 厚生労働省 職業情報提供サイト（job tag）「医療事務」 https://shigoto.mhlw.go.jp/User/Occupation/Detail/443
- 特定非営利活動法人日本医師事務作業補助研究会「タスク・シフティング推進に関するヒアリング」資料（2019年、厚生労働省ウェブサイト掲載） PDF
- 療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令 第1条・第2条（e-Gov法令検索） https://laws.e-gov.go.jp/law/351M50000100036
よくある質問
病院とクリニック（診療所）の違いは何ですか？
医療法では、20人以上の患者を入院させる施設を持つものが病院、入院施設がないか19人以下のものが診療所と定められています（医療法第1条の5）。診療所のうち入院施設を持つものは有床診療所と呼ばれます。
未経験ならクリニックと病院のどちらがいいですか？
一概には言えません。受付から会計・レセプトまで一通り覚えたいなら少人数のクリニック、まず一つの業務から覚えたいなら担当が分かれている病院、という考え方があります。研修の有無や担当業務の範囲は医療機関ごとに違うため、採用ページで確かめてください。
クリニックの医療事務でも土曜日や夜の勤務はありますか？
診療時間によります。土曜日や平日の夕方以降も診療しているクリニックでは、その時間に受付・会計の担当が必要です。応募先の診療時間と勤務時間の説明を採用ページで確認してください。
レセプトの締め切りは病院とクリニックで違いますか？
違いません。どちらも各月分を翌月10日までに審査支払機関へ請求します（療養の給付及び公費負担医療に関する費用の請求に関する命令 第2条）。入院がある病院では、入院分のレセプトも扱います。
次の職場は、公式採用ページから直接応募
採用直行便は、全国の病院・クリニックが自ら公開している公式採用ページを、市区町村・診療科・最寄り駅から探せる無料のサイトです。会員登録は要りません。紹介会社を通さずに応募すると、採用する医療機関に紹介手数料の負担がかかりません。
この記事は一般的な情報提供です。制度・料金・サービス内容は変わることがあります。手続きや申し込みの前に、必ず各機関・各社の公式情報をご確認ください。